Виды анестезии в стоматологии

Консультация врача

Анестезия позволяет создать максимально комфортные условия для пациента при посещении стоматологического кабинета. Использование различных препаратов из категории анестетиков обеспечивает отсутствие болевых ощущений даже при проведении сложных оперативных вмешательств. Современная стоматология предоставляет в своих услугах несколько видов анестезии. Каждый из которых имеет свои особенности, в том числе конкретные показания и противопоказания для назначения.

Показания к применению анестезии

Использование анестезии рекомендовано при большинстве стоматологических процедур. При лечении кариеса, удалении зубов, хирургических вмешательствах осуществляются разные способы обезболивания. Использование специальных растворов позволяет в максимальной степени снизить дискомфорт в виде боли. В некоторых случаях пациентам назначается наркоз, но для его применения необходимы конкретные показания.

Основные показания для применения анестезии:

• удаление одного или нескольких зубов;
• пародонтит независимо от стадии развития;
• лечение осложненных вариантов кариеса;
• развитие любых гнойно-воспалительных процессов;
• удаление обломков зубов;
• аномальное расположение зуба;
• поражения периферической нервной системы дегенеративного или воспалительного типа;
• работа со злокачественными образованиями в полости рта;
• оперативные вмешательства пластического типа;
• воспаления в зоне височно-нижнечелюстного сустава.

Общий наркоз применяется при наличии у пациента непереносимости обезболивающим препаратам, психических расстройств, с заболеваниями иммунной или эндокринной системы. Основанием для такой процедуры является и слишком повышенная склонность к рвоте, тошноте, обморокам, патологическая боязнь стоматологических кабинетов.

Анестезия зуба при беременности имеет некоторые особенности. В данном случае решение о целесообразности такой процедуры принимает врач. Важную роль играет срок беременности, общее состояния ее организма, а также индивидуальные особенности. Например, гиперчувствительность к препаратам, склонность к аллергическим реакциям.

Основные виды анестезии в стоматологии

Разные виды анестезии в стоматологии имеют свои особенности. Традиционно их подразделяют на два основным типа – общая и местная. Каждый вариант дополнительно включает в себя несколько отдельных разновидностей процедуры. Во всех случаях отличаются показания, противопоказания, техники проведения, виды используемых лекарственных препаратов.

Какую анестезию делают в стоматологии:

• общий наркоз (представляет собой полное угнетение центральной нервной системы, устраняются все виды чувствительности);
• местная анестезия (воздействие препарата осуществляется локально на нервные окончания в определенной зоне ротовой полости, происходит своеобразная блокировка проведения импульса).

Виды местной анестезии в стоматологии

Местная анестезия в стоматологии считается приоритетной. Благодаря ее использованию можно быстро осуществлять практически любые варианты лечения зубов и оперативное вмешательство. Эффект обезболивания достигается в течение короткого промежутка времени. Системные осложнения при этом практически исключаются. Местная анестезия представляет собой процедуру введения обезболивающего раствора в конкретную зону ротовой полости в виде инъекции.

Виды местной анестезии в стоматологии:

• аппликационная (в растворе обезболивающего препарата смачивается небольшой кусочек бинта или марли, далее заготовка прикладывается к участку десны на несколько минут, метод используется при проведении несложных стоматологических процедур, это самый распространенный вид анестезии в детской стоматологии);
• инфильтрационная (введение препарата с помощью шприца, прямой вариант – в область пораженного участка, непрямой – в отдаленную зону);
• интралигаментарная (препарат вводится в мягкие ткани под большим давлением, распространение раствора происходит по зубным каналам через костные ткани альвеолярного отростка);
• проводниковая (используется при необходимости обезболивания обширных зон, анестетик вводит вдали от пораженного очага, виды проводниковой анестезии в стоматологии – центральная и периферическая);
• мандибулярная (сначала игла продвигается до упора в костную ткань, затем поворачивается в сторону премоляров и погружается на глубину до двух сантиметров);
• торусальная (чаще всего используется для обезболивания всех ветвей тройничного нерва, техника проведения практически идентична мандибулярной разновидности);
• стволовая (используется при проведении серьезных операций, при которых необходимо обезболивание всей челюсти пациента);
• туберальная (отличительной особенностью является зона введение анестетика – между буграми верхней челюсти, из-за повышенного риска осложнений на протяжении многих лет практически не применяется стоматологами).

Общая анестезия

При наличии у пациента множественных переломов и других травм челюсти, возникает необходимость общей анестезии. Процедура представляет собой наркоз, при котором полностью расслабляется мускулатура тела, устраняются все виды чувствительности и создается обратимое угнетение сознания.

Виды:

• ингаляционная (через специальную маску пациент вдыхает газообразные или парообразные препараты);
• неингаляционная (анестетики вводятся путем внутривенной инъекции).

Седация в стоматологии

Метод седации используется при проведении стоматологических процедур в качестве альтернативы общему наркозу. В широком смысле данный способ обезболивания представляет собой введение пациента в состояние полудрема. Человек не ощущает боль, но при этом находится в сознании и может отвечать на вопросы врача. В этом заключается основное отличие седации от наркоза.

Отличительные особенности:

• седация имеет меньшее количество противопоказаний (к ним относятся детский возраст до трех лет, острые респираторные заболевания, эпилепсия);
• для проведения процедуры используется закись азота;
• эффект, созданный седацией прекращается с момента снятия пациентом маски. 

Противопоказания

При наличии некоторых патологий использование обезболивающих препаратов категорически запрещается. В качестве альтернативы могут быть назначен наркоз. При наличии противопоказаний и к этой процедуре, назначается седация.

Анестезия в стоматологии противопоказания:

• индивидуальная непереносимость анестетика или отдельных его компонентов;
• различные патологии мышечно-суставного аппарата;
• тяжелые формы аритмии, брадикардии, тахикардии;
• осложненные патологии жизненно важных органов (сердце, печень, почки).

Применение анестезии в стоматологической практике подразумевает наличие высокой квалификации специалиста. Если дозировки препаратов будут подобраны неправильно, то могут возникнуть побочные эффекты. К их числу относятся аллергические и токсические реакции, спазмы жевательных мышц, травмы сосудов. Зуб после анестезии может болеть в течение нескольких дней. Сохранение болевого синдрома дольше этого периода указывает на наличие осложнений.

Помните, что профилактика заболевания зубов всегда лучше их лечения.

Консультация врача