+7 (843) 515-5-515
Запишитесь на приём

Ямашева 50
Бондаренко 5

Лечение пульпита

Лечение пульпита в стоматологической клинике Дина-Стом в Казани. Доступные цены, профессиональный коллектив, широкий спектор услуг

Лечение пульпита

Что такое пульпит

Пульпит — это воспаление зубного нерва (пульпы), который находится в зубной полости и каналах корней зуба. Пульпа крайне чувствительна, и если зуб глубоко поврежден кариесом, в нем есть трещина или из него выпала пломба, то вероятность развития пульпита довольно велика. Воспаление может также возникнуть в ходе лечения или подготовки к стоматологическим операциям, если врач будет недостаточно аккуратен. В редких случаях провоцирующим фактором становится перенесенное инфекционное заболевание.

Виды пульпита

пульпит зуба

Острый пульпит

Это частое осложнение глубокого кариеса. Для него характерна сильная боль, которая усиливается при воздействии на зуб. Приступы часто возникают в ночное время. Заболевание одинаково часто поражает мужчин и женщин, а вот дети ему практически не подвержены. Это связано с особенностями строения детской челюстной системы.

Острый пульпит протекает в двух формах:

Очаговый. Это первая стадия развития пульпита. Она длится не более 2-х дней. Очаг локализован в той части пульпы, которая ближе всего к кариозной полости. Резкая «стреляющая» боль появляется самопроизвольно, вне зависимости от того, было воздействие на зуб или нет. Она кратковременна: длится от 10-ти минут до получаса. Затем на несколько часов отступает и возвращается вновь. Болевые ощущения сконцентрированы вокруг одного зуба, определить его несложно.

Диффузный. Это следующая фаза острого пульпита, когда воспалительный процесс охватывает коронковую и корневую части пульпы. Боль уже не точечная — она отдает в разные участки челюсти, скулы, виски, затылок. Приступы удлиняются, а промежутки между ними сокращаются до 30–40 минут. Если горячее усиливает болевое ощущение, а холодное — облегчает, это говорит о том, что наступила гнойная стадия. Максимально диффузный пульпит длится 14 дней, после чего переходит в хронический.

Хронический пульпит

Это длительное воспаление, которое продолжается от 2–3 недель до нескольких лет. Зубная боль притупляется и перестает беспокоить так явно, как при острых формах, хотя до конца не проходит. Внешние раздражители ее усиливают, поэтому больному трудно жевать на той стороне, где находится источник проблемы. Пульпа может кровоточить, твердые ткани зуба разрушаются. Вялое течение болезни сопровождают периодические обострения. Хронический пульпит также бывает разных видов, и у каждого — свои симптомы и подходы к лечению заболевания.

Фиброзный. Первая стадия хронического пульпита, которая может протекать скрыто, не вызывая жалоб у пациента. Болевые ощущения слабые. При осмотре врач обнаруживает глубокую кариозную полость, которая не всегда соединена с пульповой камерой. Пульпа болезненна лишь при прикосновении, кровь появляется время от времени.

Гангренозный. Развивается под действием инфекции на фоне фиброзного пульпита. Нервные волокна атрофируются, пульпа приобретает грязно-серый цвет. Боль усиливается, появляется неприятный запах изо рта. Кариозная полость глубокая и обширная.

Гипертрофический. Образованная кариесом полость соединяется с полостью зуба. Происходит разрастание грануляционной ткани, образуется полип, который заполняет свободное пространство. При нажатии он кровоточит и болит. В другое время болевых ощущений практически нет.

Обострение хронического пульпита. Это финальная стадия, картина которой крайне не привлекательна. У больного проявляются признаки острого и хронического пульпита одновременно: приступы резкой боли, которые усиливаются при надавливании на зуб, разрушение костной ткани с вероятным заражением периодонта.

Осложнения

пульпит

Пульпит требует немедленного лечения. При отсутствии должной терапии ждите серьезных осложнений. Со временем бактерии проникают за пределы корневого канала, поражая глубокие ткани периодонта.

Повышается риск развития таких заболеваний:

Лечение пульпита

Консервативное лечение возможно при серозном пульпите, который считается обратимым процессом. При консервативном лечении используется местное применение противовоспалительных средств, антибиотиков, кальций-содержащих подкладок под пломбы и др. Однако такое лечение показано лишь в молодом возрасте, при сохраненных тканях зуба и хорошем иммунитете.

В остальных случаях, а также при остром гнойном и хронических пульпитах приходится прибегать к депульпированию (разрушению и удалению пульпы). Иногда применяется частичное удаление пульпы с сохранением ее корневых участков – витальная ампутация. Чаще производится ее полное удаление с тщательной обработкой корневых каналов и последующей пломбировкой.

Без своевременного лечения пульпит нередко становится причиной потери зуба, а также способен спровоцировать развитие периодонтита, гнойно-септических осложнений – абсцесс, флегмона, остеомиелит, сепсис и других. Для профилактики пульпитов рекомендуется регулярно посещать стоматолога и не допускать развития глубокого кариеса, санируя полости на более ранних стадиях.

лечение пульпита

Стадии лечения пульпита

Стадии лечения пульпита Остановимся подробнее на методе экстирпации — как самом распространенном и длительном. Процедура требует двух–трех визитов к врачу в зависимости от количества корней больного зуба.

Удаление ткани, пораженной кариесом. Зуб очищают, вскрывают и обнажают пульповую камеру. При девитальном варианте лечения в полость зуба закладывают мышьяк, ставят временную пломбу и назначают дату следующего приема. Если пульпу можно удалить сразу, лечение начинается со следующего этапа.

Удаление пульпы. Используется специальный пульпэкстрактор.

Рентген. Снимок необходим, чтобы определить длину и форму каналов.

Чистка каналов и зуба в целом. Этот этап необходим, чтобы исключить новое воспаление.

Установка пломбы. Сначала пломбируются каналы, затем — коронковая часть.

Профилактика пульпита