Последними появляются зубы мудрости, поэтому часто для них остается мало места. Практика хирургии показывает, что они трудно поддаются лечению. Удаление зуба мудрости является оптимальным вариантом при возникновении проблем с ним.
Современные методы удаления зуба мудрости без боли
Любая операция проходит с использованием местных обезболивающих препаратов. Инъекция вводится в ткань, расположенную рядом с зубом. Боль ощущается, но длится недолго. Список анестетиков, используемых в современной стоматологии:
- Ультракаин. Является наиболее эффективным средством благодаря входящему в его состав эпинефрину. Вещество продлевает воздействие препарата.
- Септанест. Оказывает аналогичное воздействие, но эффективность препарата снижена из-за содержащихся в нем консервантов и адреналина.
- Скандонест. Предназначен для пациентов, имеющих предрасположенность к аллергии.
- Лидокаин. По эффективности уступает препаратам ультракаиновой группы, но сильнее Новокаина.
- Новокаин. Препарат обладает коротким периодом воздействия — максимум 1,5 часа.
От действия этих препаратов зависит, сколько времени пациент не будет ощущать боль. Лучше выбирать анестетики с продолжительным периодом воздействия. В некоторых случаях применяется общий наркоз, но для этого необходимо получить специальное разрешение. Во время процедуры необходимо присутствие анестезиолога, следящего за воздействием препарата и регулирующего дозировку лекарства.
Ультразвуковое удаление применяется в тех случаях, когда представленные выше методы не подходят. Преимущества этого способа:
- минимальное травмирование тканей;
- высокая точность;
- быстрота проведения операции.
Кроме этого, ультразвук оказывает антибактериальное воздействие, поэтому метод безопасен.
Основные этапы простого удаления зуба мудрости
Во время операции стоматолог-хирург пользуется щипцами и элеваторами. Такие инструменты, как скальпель и буравчик, не используются. Корень не делится на части, поэтому такая операция считается малотравматичной. Пациент не испытывает боль после того, как анестетик перестанет действовать.
Этапы удаления:
- Консультация. Врач собирает анамнез: измеряет давление, выясняет наличие заболеваний и склонность к аллергическим реакциям.
- Введение инъекций обезболивающих. В большинстве случаев достаточно местной анестезии. Иногда операция проходит под общим наркозом.
- Извлечение зуба при помощи простых инструментов. Средняя продолжительность удаления верхней «восьмерки» составляет 15 минут.
- Удаляются разрушенные зубные частицы, которые могут находиться в десне. После этой процедуры полость рта обрабатывается дезинфицирующим раствором. Иногда в лунку ставится защитное средство.
В разных клиниках стоматологии процедура завершается по-разному. Одни врачи оставляют лунку нетронутой, другие ее зашивают, чтобы снизить вероятность инфицирования.
Сложное удаление «восьмерок»
Удаление зуба мудрости на нижней челюсти является болезненной процедурой даже с использованием анестетиков. Сложность операции в том, что зуб располагается либо полностью в кости, либо наполовину, либо растет горизонтально.
Производится рассечение десны, разделение корней или удаление костной ткани. Для этой цели используется бормашина и хирургические инструменты. Перед операцией делается рентгеновский снимок челюсти.
Этапы операции:
- Врач собирает анамнез и подготавливает ротовую полость: удаляет налет и камни.
- Применение анестезии.
- Делается разрез десны. Хирург оценивает положение зуба в соответствии со снимком.
- Разделение корней с помощью бормашины, извлечение их из лунки.
- Очищение альвеолы от зубных обломков и костных остатков.
- Сглаживание краев раны при помощи специальных инструментов, промывание противомикробным раствором.
- Сшивание поврежденных тканей.
Верхние «восьмерки» удаляются намного легче.
Показания и противопоказания к удалению восьмого моляра
Удаление «восьмерок» рекомендовано в следующих случаях:
- Боль и дискомфорт.
- Разрушения, не подлежащие пломбированию.
- Неполное прорезывание. Часть зуба остается внутри костной ткани.
- Расположение под углом по отношению к языку или щеке. Велика вероятность травмирования ротовой полости.
- Недостаток места для прорезывания.
- Наклонное положение этого зуба может привести к смещению зубного ряда и развитию кариеса.
- Защемление нерва.
- Плохая проходимость каналов.
- Необходимость установки брекетов.
- Прогрессирующий перитонит.
Противопоказания к удалению:
- Установка мостовидных протезов.
- Расшатывание соседних моляров. «Восьмерки» используются основой для установки шины.
- Отсутствие жевательных моляров. В этом случае их функцию выполняют зубы мудрости.
- Беременность, период грудного вскармливания.
- Патологии сердечно-сосудистой системы.
- Гипертонический криз.
- Аллергия на анестетики.
- Проблемы с кровообращением.
В этих ситуациях третьи моляры не рекомендуется удалять.
Возможные осложнения после удаления
Организм по-разному реагирует на повреждение ткани ротовой полости (удаление нижней «восьмерки» повышает вероятность возникновения негативных последствий):
- После прекращения действия анестетика человек ощутит сильную боль, т. к. повреждена кость и десна. В этом случае врач назначает обезболивающие средства, например, Ибупрофен.
- В течение первых 3 часов рана будет кровоточить. Если через 5 часов не образовался сгусток, и кровь не остановилась, следует закрыть лунку марлевым тампоном, смоченным в перекиси водорода. Снаружи на щеку кладется холодная грелка.
- Повышение температуры и озноб являются частой реакцией на действие обезболивающих. В течение первых 3 дней рекомендуется принимать Супрастин, а в качестве жаропонижающего — Парацетамол. Если по истечении 3 суток температура не нормализовалась, велика вероятность воспаления.
- Нагноение и повышенная температура являются симптомами альвеолита. Причиной этого является попадание инфекции в рану в результате недостаточной гигиены, ее некачественной обработки или оставшейся в лунке части зуба. Воспаленной оказывается не только десна, но и слизистая рта.
- Появление гематомы. Неэластичные капилляры могут повредиться в ходе операции. Внешне это выглядит как синяк на щеке и скуле. Кроме этого, может появиться отечность с одной стороны лица. После удаления зуба на поврежденный участок накладывается лед. Через неделю гематома начнет спадать.
- Парестезия. Проявляется в виде онемения языка, щек и нижней губы. Такие последствия возникают в случае повреждения нервных окончаний. Если в течение 2 недель ситуация не исправится, пациенту назначаются специальные препараты и курс физиотерапии.
- При вырывании восьмого моляра врач прикладывает большие усилия, в результате может случиться вывих челюсти. Вправление сустава производится сразу после операции. Переломы случаются в редких случаях (если врач не обладает нужной квалификацией).
Спустя 3 дня рекомендуется повторно посетить стоматолога. Врач осмотрит рану, проведет ее зондирование. При отсутствии патологий на 5 день снимаются швы.
Уход за десной после операции
После операции запрещается:
- резко открывать рот, смеяться (при наличии швов);
- притрагиваться к лунке языком или пальцами;
- греть щеку и десну (это приводит к активному размножению бактерий).
Рекомендуется производить полоскание (кроме первых нескольких дней). Для этого применяются отвары растений (ромашка, календула, эвкалипт, кора дуба). Технология приготовления:
- 3 ст. л. травы залить 250 мл кипятка.
- Остудить до +35 °С.
- Тщательно профильтровать через несколько слоев марли.
Средство следует набрать в рот и повернуть голову в ту сторону, в которой происходило удаление. Держать жидкость во рту в течение 10 минут, затем выплюнуть. Такие ванночки рекомендуется делать по 5 раз в сутки. Через несколько дней можно переходить к аккуратному полосканию.