Удаление зуба мудрости
Последними появляются зубы мудрости, поэтому часто для них остается мало места. Практика хирургии показывает, что они трудно поддаются лечению. Удаление зуба мудрости является оптимальным вариантом при возникновении проблем с ним.
Современные методы удаления зуба мудрости без боли
Любая операция проходит с использованием местных обезболивающих препаратов. Инъекция вводится в ткань, расположенную рядом с зубом. Боль ощущается, но длится недолго. Список анестетиков, используемых в современной стоматологии:
- Ультракаин. Является наиболее эффективным средством благодаря входящему в его состав эпинефрину. Вещество продлевает воздействие препарата.
- Септанест. Оказывает аналогичное воздействие, но эффективность препарата снижена из-за содержащихся в нем консервантов и адреналина.
- Скандонест. Предназначен для пациентов, имеющих предрасположенность к аллергии.
- Лидокаин. По эффективности уступает препаратам ультракаиновой группы, но сильнее Новокаина.
- Новокаин. Препарат обладает коротким периодом воздействия — максимум 1,5 часа.
От действия этих препаратов зависит, сколько времени пациент не будет ощущать боль. Лучше выбирать анестетики с продолжительным периодом воздействия. В некоторых случаях применяется общий наркоз, но для этого необходимо получить специальное разрешение. Во время процедуры необходимо присутствие анестезиолога, следящего за воздействием препарата и регулирующего дозировку лекарства.
Ультразвуковое удаление применяется в тех случаях, когда представленные выше методы не подходят. Преимущества этого способа:
- минимальное травмирование тканей;
- высокая точность;
- быстрота проведения операции.
Кроме этого, ультразвук оказывает антибактериальное воздействие, поэтому метод безопасен.
Основные этапы простого удаления зуба мудрости
Во время операции стоматолог-хирург пользуется щипцами и элеваторами. Такие инструменты, как скальпель и буравчик, не используются. Корень не делится на части, поэтому такая операция считается малотравматичной. Пациент не испытывает боль после того, как анестетик перестанет действовать.
Этапы удаления:
- Консультация. Врач собирает анамнез: измеряет давление, выясняет наличие заболеваний и склонность к аллергическим реакциям.
- Введение инъекций обезболивающих. В большинстве случаев достаточно местной анестезии. Иногда операция проходит под общим наркозом.
- Извлечение зуба при помощи простых инструментов. Средняя продолжительность удаления верхней «восьмерки» составляет 15 минут.
- Удаляются разрушенные зубные частицы, которые могут находиться в десне. После этой процедуры полость рта обрабатывается дезинфицирующим раствором. Иногда в лунку ставится защитное средство.
В разных клиниках стоматологии процедура завершается по-разному. Одни врачи оставляют лунку нетронутой, другие ее зашивают, чтобы снизить вероятность инфицирования.
Сложное удаление «восьмерок»
Удаление зуба мудрости на нижней челюсти является болезненной процедурой даже с использованием анестетиков. Сложность операции в том, что зуб располагается либо полностью в кости, либо наполовину, либо растет горизонтально.
Производится рассечение десны, разделение корней или удаление костной ткани. Для этой цели используется бормашина и хирургические инструменты. Перед операцией делается рентгеновский снимок челюсти.
Этапы операции:
- Врач собирает анамнез и подготавливает ротовую полость: удаляет налет и камни.
- Применение анестезии.
- Делается разрез десны. Хирург оценивает положение зуба в соответствии со снимком.
- Разделение корней с помощью бормашины, извлечение их из лунки.
- Очищение альвеолы от зубных обломков и костных остатков.
- Сглаживание краев раны при помощи специальных инструментов, промывание противомикробным раствором.
- Сшивание поврежденных тканей.
Верхние «восьмерки» удаляются намного легче.
Показания и противопоказания к удалению восьмого моляра
Удаление «восьмерок» рекомендовано в следующих случаях:
- Боль и дискомфорт.
- Разрушения, не подлежащие пломбированию.
- Неполное прорезывание. Часть зуба остается внутри костной ткани.
- Расположение под углом по отношению к языку или щеке. Велика вероятность травмирования ротовой полости.
- Недостаток места для прорезывания.
- Наклонное положение этого зуба может привести к смещению зубного ряда и развитию кариеса.
- Защемление нерва.
- Плохая проходимость каналов.
- Необходимость установки брекетов.
- Прогрессирующий перитонит.
Противопоказания к удалению:
- Установка мостовидных протезов.
- Расшатывание соседних моляров. «Восьмерки» используются основой для установки шины.
- Отсутствие жевательных моляров. В этом случае их функцию выполняют зубы мудрости.
- Беременность, период грудного вскармливания.
- Патологии сердечно-сосудистой системы.
- Гипертонический криз.
- Аллергия на анестетики.
- Проблемы с кровообращением.
В этих ситуациях третьи моляры не рекомендуется удалять.
Возможные осложнения после удаления
Организм по-разному реагирует на повреждение ткани ротовой полости (удаление нижней «восьмерки» повышает вероятность возникновения негативных последствий):
- После прекращения действия анестетика человек ощутит сильную боль, т. к. повреждена кость и десна. В этом случае врач назначает обезболивающие средства, например, Ибупрофен.
- В течение первых 3 часов рана будет кровоточить. Если через 5 часов не образовался сгусток, и кровь не остановилась, следует закрыть лунку марлевым тампоном, смоченным в перекиси водорода. Снаружи на щеку кладется холодная грелка.
- Повышение температуры и озноб являются частой реакцией на действие обезболивающих. В течение первых 3 дней рекомендуется принимать Супрастин, а в качестве жаропонижающего — Парацетамол. Если по истечении 3 суток температура не нормализовалась, велика вероятность воспаления.
- Нагноение и повышенная температура являются симптомами альвеолита. Причиной этого является попадание инфекции в рану в результате недостаточной гигиены, ее некачественной обработки или оставшейся в лунке части зуба. Воспаленной оказывается не только десна, но и слизистая рта.
- Появление гематомы. Неэластичные капилляры могут повредиться в ходе операции. Внешне это выглядит как синяк на щеке и скуле. Кроме этого, может появиться отечность с одной стороны лица. После удаления зуба на поврежденный участок накладывается лед. Через неделю гематома начнет спадать.
- Парестезия. Проявляется в виде онемения языка, щек и нижней губы. Такие последствия возникают в случае повреждения нервных окончаний. Если в течение 2 недель ситуация не исправится, пациенту назначаются специальные препараты и курс физиотерапии.
- При вырывании восьмого моляра врач прикладывает большие усилия, в результате может случиться вывих челюсти. Вправление сустава производится сразу после операции. Переломы случаются в редких случаях (если врач не обладает нужной квалификацией).
Спустя 3 дня рекомендуется повторно посетить стоматолога. Врач осмотрит рану, проведет ее зондирование. При отсутствии патологий на 5 день снимаются швы.
Уход за десной после операции
После операции запрещается:
- резко открывать рот, смеяться (при наличии швов);
- притрагиваться к лунке языком или пальцами;
- греть щеку и десну (это приводит к активному размножению бактерий).
Рекомендуется производить полоскание (кроме первых нескольких дней). Для этого применяются отвары растений (ромашка, календула, эвкалипт, кора дуба). Технология приготовления:
- 3 ст. л. травы залить 250 мл кипятка.
- Остудить до +35 °С.
- Тщательно профильтровать через несколько слоев марли.
Средство следует набрать в рот и повернуть голову в ту сторону, в которой происходило удаление. Держать жидкость во рту в течение 10 минут, затем выплюнуть. Такие ванночки рекомендуется делать по 5 раз в сутки. Через несколько дней можно переходить к аккуратному полосканию.