Коронка на зуб

Коронка на зуб — необходимая мера, позволяющая предотвратить дистрофические разрушения костной ткани. Срок службы варьируется в зависимости от материала, из которого была изготовлена конструкция. Одиночные реставрации позволяют вернуть зубному ряду эстетический вид. У процедуры имеются противопоказания. Техника изготовления протезов проходит в несколько этапов, как и их установка.

Виды зубных коронок

В стоматологии искусственные коронки изготавливают из прочных и биодоступных материалов. Выделяют несколько основных видов:

1. Циркониевые коронки. Протез изготавливают из диоксида титана, материал считают наиболее прочным, долговечным и гипоаллергенным. Его можно устанавливать не только на жевательные, но и на передние зубы.
2. Пластмассовые коронки. Бюджетный вариант, который часто используют как временные коронки. Протез устанавливают на жевательные зубы. Конструкция достаточно хрупкая, поэтому требует особого ухода.
3. Телескопические коронки. Одна из разновидностей бюгельных протезов. Конструкция состоит из двух частей (съемный зубной протез и основная), которые устанавливают друг на друга. Зубной протез может быть конусным или цилиндрическим.
4. Металлопластмассовые коронки. Протезы служат долго, их устанавливают на жевательные и передние зубы. В процессе изготовления металлический каркас облицовывают пластмассой.
5. Фарфоровые коронки. Протезы имеют эстетичный вид, максимально сходный с натуральными зубами. Керамические имитации прозрачны, по форме плотно облегают зубы. Материал биосовместим, поэтому протез устанавливают людям, склонным к аллергическим реакциям на металлы.
6. Металлокерамические коронки. Модели имеют металлический каркас, облицованный фарфором. При опускании десны он приобретает синеватый оттенок и становится видимым.

После того как стоматолог поможет подобрать наиболее подходящий для изготовления протезов материал, слепки зубов отправляют в лабораторию. Чтобы обеспечить максимальное прилегание, специалисты используют трехмерные модели.

Показания и противопоказания

Перед тем как установить коронки, стоматолог должен выявить возможные ограничения к установке. К ним относятся:

• дефекты коронок или их маленькая высота;
• врожденные аномалии прикуса;
• патологически стертая эмаль;
• сжатие челюстей во сне (бруксизм);
• незалеченный пародонтит (тяжелая стадия).

Если пациент страдает бруксизмом, стоматолог перед установкой имитации должен выявить причины развития патологии. Чтобы купировать заболевание, пациент должен носить специальную капу ночью. Основными показаниями считаются:

• незначительное стирание эмали;
• деформация установленных ранее коронок;
• наличие трещин, сколов на натуральных зубах.

Фарфоровые, циркониевые или металлические коронки можно устанавливать на зубы, пораженные кариесом. Специалисты рекомендуют использовать импланты при кариозном поражении полости рта более чем на 60%.

На какие зубы ставят коронки

Зубные коронки можно ставить на передние, боковые и жевательные зубы. Чтобы восстановить эстетический вид верхнего зубного ряда, устанавливают модели из циркония, металлокерамики и керамики. Конструкции из чистого фарфора устанавливают на моляры. Для жевательного отдела наиболее подходящими считают металлокерамические и металлические импланты.

Технология установки зубных коронок

Коронки зубные устанавливают в несколько этапов. В первую очередь стоматолог обтачивает поврежденный зуб, чтобы обеспечить плотное прилегание имитации к костной ткани. Чтобы снизить болевые ощущения, врач вводит пациенту обезболивающие, действующие местно, в десну. Глубина препарирования напрямую зависит от того, какой материал подобрал специалист.

Чаще всего обтачивают не более 2 мм эмали. Чтобы минимизировать риск травмирования нервов, пульпу предварительно удаляют. Стандартная схема установки:

• после осмотра пациента отправляют на рентген;
• при необходимости стоматолог проводит лечение кариеса или удаляет нерв;
• после препарирования устанавливают культевые вкладки (при условии отсутствия видимых частей);
• после предварительной примерки протез фиксируется на зубе посредством стоматологического цемента.

Одиночный протез можно зафиксировать несколькими способами:

1. На шрифт. Из пластика или металла изготавливают небольшой стержень, который вкладывают в лунку корня и цементируют. Метод используется при наличии здорового корня. Шрифт категорически запрещено устанавливать при заболеваниях нервной и кровеносной систем, необходимо лечение пародонтоза, непроходимости канальцев и кистозных образованиях в прикорневой зоне. Если на зуб оказывается нагрузка при жевании, его дополнительно фиксируют эластичным углеволокном.
2. При помощи культевых вкладок. Они имитируют корневую систему. Стоматолог ставит пломбы, чтобы зафиксировать корень. В отверстие помещается вкладка и укрепляется.

Если пациенту были имплантированы зубы, то установить коронки достаточно просто. Они выполняют целостность фронтальных зубов. На импланты устанавливают имитацию из циркония или фарфора. Металлические конструкции для этих целей не используют: они со временем темнеют, и каркас становится видимым. Стоматологи-ортодонты рекомендуют использовать циркониевые абатменты.

Преимущества и недостатки коронок

Лучшие материалы, из которых изготавливают протезы, имеют ряд преимуществ и недостатков. К плюсам керамики и циркония относят:

1. Быструю установку. Имитации изготавливают по трехмерным моделям, что обеспечивает высокую прочность и минимальную толщину изделию. В этом случае область стачивания минимальна. Коронки не требуется предварительно примерять, каждая модель изготавливается индивидуально.
2. Структурное совпадение. Перед изготовлением стоматолог подбирает максимально идентичный (по цвету) с натуральными зубами материал. Фарфоровые и циркониевые имитации не темнеют от времени.
3. Долгая носка. Протезы надежно крепятся к шрифтам и натуральным зубам, поэтому их можно носить на протяжении 10-15 лет. Большинство производителей гарантируют антибактериальный эффект: согласно отзывам, у пациентов, носящих протезы, соседние зубы редко поражает кариес.

Протезы, изготовленные из керамики или оксида циркония, плотно прилегают к деснам, в отличие от металлических. Последние имеют ряд недостатков, к которым относят:

• риск развития воспалительных процессов после вживления в десну;
• потемнение каркаса;
• невозможность установки при поражении корней.